前回投稿してから随分経った気がする
つい先日まで、14日連続勤務にチャレンジしていた
同僚からシフト変わってよー、と言われ
2週間連続勤務になってしまうので、そこは2週間同じチームにとどまれるように調整してくれたのも大きかった。
そしてまず、一週目。そのチームは、レジデントがいたりいなかったりするチームのようで、1週目は3年目のレジデントが2人ローテしており、楽勝だった。にもかかわらず、2週間あるというプレッシャーから、体調管理に徹して、仕事以外のタスクは極力やっていなかった。
そして2週目からは、レジデントのローテが終わり、いつも通り一人ですべての患者を診て、すべての仕事をやることに。
すでに1週間毎日毎日12時間勤務をこなした疲労もあるだろう
でもとにかく患者が動く動く
毎日のように、2-3人退院させては、24時間で最大5人入ってくる
常に患者数が11-12になるようにコントロールされているので
患者のためを思って頑張って一気に吐き出せば、一度に新しい人が大量に入ってくる
長めに入院してくれる人が多ければ多いほど、楽になるシステム
一応、RVU(やった仕事量の指標)がある一定を超えるを年次ボーナスがでるらしいが
自分の科は、圧倒的にRVUが不足しているらしいので
(とにかく入院日数が長い)
頑張ったところで、報酬が増える保証も全くないのだ。
2週目は、いよいよ仕事のメールに返信するのをやめた
毎日、朝から晩まで、患者へのサービスとクオリティを保つことをだけに集中して働いた
特に最後の3日間は、ものすごく忙しく、疲労がひどかった。
最後の日は、ウキウキしながら出勤したが
夕方4時まで一息もつけず、トイレもいかず
遅い昼ご飯を食べてから
明日引き継ぐ同僚への引継ぎノートを完成させ
3時過ぎに渡されたICUの患者を診て
さらに病状が完全に安定していない人の診察と、翌日退院する人への説明してから
長い2週間を終えることになった
そこまでやっても、夜7時半くらいに追われたのは
ここの病院のシステムに慣れてきて
効率的になってきた証拠か
(ほかの同僚ははるかに速く仕事を終わらせるが)
さすがに忙しすぎて、ケアの質(アウトカムは個人の能力にさほど依存しないので、ここでは主に患者が感じるケアの質を指す)が落ちているか心配していたが
いつも通りか、いつも以上にかけてもらった感謝の言葉に
ホッとさせられた。
しかし、 14日間休みがないという経験を下働きのインターンのときですらしたことがなかったので、
つい先日まで、14日連続勤務にチャレンジしていた
同僚からシフト変わってよー、と言われ
絶対誰かとどこか遊びに行く用事や
とわかっていながらも、将来また頼まれることもあるだろうし、自分が頼むときにどう立ち回るべきかを見極めるため、受けることに。2週間連続勤務になってしまうので、そこは2週間同じチームにとどまれるように調整してくれたのも大きかった。
そしてまず、一週目。そのチームは、レジデントがいたりいなかったりするチームのようで、1週目は3年目のレジデントが2人ローテしており、楽勝だった。にもかかわらず、2週間あるというプレッシャーから、体調管理に徹して、仕事以外のタスクは極力やっていなかった。
そして2週目からは、レジデントのローテが終わり、いつも通り一人ですべての患者を診て、すべての仕事をやることに。
しかし、これがきつい
楽な前週からの反動もあるだろうすでに1週間毎日毎日12時間勤務をこなした疲労もあるだろう
でもとにかく患者が動く動く
毎日のように、2-3人退院させては、24時間で最大5人入ってくる
常に患者数が11-12になるようにコントロールされているので
患者のためを思って頑張って一気に吐き出せば、一度に新しい人が大量に入ってくる
長めに入院してくれる人が多ければ多いほど、楽になるシステム
一応、RVU(やった仕事量の指標)がある一定を超えるを年次ボーナスがでるらしいが
自分の科は、圧倒的にRVUが不足しているらしいので
(とにかく入院日数が長い)
頑張ったところで、報酬が増える保証も全くないのだ。
2週目は、いよいよ仕事のメールに返信するのをやめた
毎日、朝から晩まで、患者へのサービスとクオリティを保つことをだけに集中して働いた
特に最後の3日間は、ものすごく忙しく、疲労がひどかった。
最後の日は、ウキウキしながら出勤したが
夕方4時まで一息もつけず、トイレもいかず
遅い昼ご飯を食べてから
明日引き継ぐ同僚への引継ぎノートを完成させ
3時過ぎに渡されたICUの患者を診て
さらに病状が完全に安定していない人の診察と、翌日退院する人への説明してから
長い2週間を終えることになった
そこまでやっても、夜7時半くらいに追われたのは
ここの病院のシステムに慣れてきて
効率的になってきた証拠か
(ほかの同僚ははるかに速く仕事を終わらせるが)
さすがに忙しすぎて、ケアの質(アウトカムは個人の能力にさほど依存しないので、ここでは主に患者が感じるケアの質を指す)が落ちているか心配していたが
いつも通りか、いつも以上にかけてもらった感謝の言葉に
ホッとさせられた。
しかし、 14日間休みがないという経験を下働きのインターンのときですらしたことがなかったので、
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