14日連続勤務にチャレンジ、そして疲労困憊に

前回投稿してから随分経った気がする

つい先日まで、14日連続勤務にチャレンジしていた

同僚からシフト変わってよー、と言われ

絶対誰かとどこか遊びに行く用事や

とわかっていながらも、将来また頼まれることもあるだろうし、自分が頼むときにどう立ち回るべきかを見極めるため、受けることに。

2週間連続勤務になってしまうので、そこは2週間同じチームにとどまれるように調整してくれたのも大きかった。

そしてまず、一週目。そのチームは、レジデントがいたりいなかったりするチームのようで、1週目は3年目のレジデントが2人ローテしており、楽勝だった。にもかかわらず、2週間あるというプレッシャーから、体調管理に徹して、仕事以外のタスクは極力やっていなかった。

 そして2週目からは、レジデントのローテが終わり、いつも通り一人ですべての患者を診て、すべての仕事をやることに。

しかし、これがきつい

楽な前週からの反動もあるだろう

すでに1週間毎日毎日12時間勤務をこなした疲労もあるだろう

でもとにかく患者が動く動く

毎日のように、2－3人退院させては、24時間で最大5人入ってくる

常に患者数が11－12になるようにコントロールされているので

患者のためを思って頑張って一気に吐き出せば、一度に新しい人が大量に入ってくる

長めに入院してくれる人が多ければ多いほど、楽になるシステム

 一応、RVU（やった仕事量の指標）がある一定を超えるを年次ボーナスがでるらしいが

自分の科は、圧倒的にRVUが不足しているらしいので
（とにかく入院日数が長い）

頑張ったところで、報酬が増える保証も全くないのだ。

2週目は、いよいよ仕事のメールに返信するのをやめた

毎日、朝から晩まで、患者へのサービスとクオリティを保つことをだけに集中して働いた

特に最後の3日間は、ものすごく忙しく、疲労がひどかった。

最後の日は、ウキウキしながら出勤したが

夕方4時まで一息もつけず、トイレもいかず

遅い昼ご飯を食べてから

明日引き継ぐ同僚への引継ぎノートを完成させ

3時過ぎに渡されたICUの患者を診て

さらに病状が完全に安定していない人の診察と、翌日退院する人への説明してから

長い2週間を終えることになった

そこまでやっても、夜7時半くらいに追われたのは

ここの病院のシステムに慣れてきて

効率的になってきた証拠か
（ほかの同僚ははるかに速く仕事を終わらせるが）

さすがに忙しすぎて、ケアの質（アウトカムは個人の能力にさほど依存しないので、ここでは主に患者が感じるケアの質を指す）が落ちているか心配していたが

いつも通りか、いつも以上にかけてもらった感謝の言葉に

ホッとさせられた。

しかし、 14日間休みがないという経験を下働きのインターンのときですらしたことがなかったので、

特別な理由がなければ、2週連続勤務は今後やらないだろう