半年のざっくり振り返り

 早くも7月。アメリカでは7月1日からが新しい年度（日本でいう4月1日）。

 

日記をあえてつけなくなってだいぶ経つが理由は大体以下の通り

 忙しさが増して日記に時間を割くのが惜しい

 有益なことよりは自分の中でもやもやしたことを書くので、一般公開では危険すぎる（英語翻訳機能を使えば普通にばれる）

 冬の間はとにかく忙しく感じていた。

新型コロナの入院患者数が劇的に減ったものの、コロナ以外の通常の患者が増え、忙しい週が多かった。

基本病棟で働いている週は、12時間ずっと仕事。合間を見つけて何か他のことを進めるということができず、しわよせは全部病棟業務がない週に来ていた。

 忙しいにも関わらず自分の科のリーダー達のサポート的なものはなかった。忙しいのが普通であってほしいような態度だった。

それで去年の新型コロナ対応から続いているQOL低下は、以前の状態まで改善することはなく、不信感と不満だけが残る結果となった。

ある週、激務の中、たった一人で大量の重症者を我ながらちゃんとケアできていた

普段は悪化するとICUに送るのだが、ICUを希望されない方が複数続いてたった5日ほどで3人ほど亡くなった

一人で14人の複雑な患者を相手にしているので、裏を返すと、毎日夜8時半とかにノート記載が終わるような状態だったが（アメリカでこれは異常）

科のリーダーの一人に、「こういう週もたまにあるんだよな、たまたま運がなかっただけだから、頑張れよ」と声をかけられた

うちの科のリーダーは忙しい病棟を全然やらない人たちなので

忙しい週がずっと続いている時にたまたまとかいわれて

心外でしかなかった

新型コロナで看護師もかなりやめ、病棟で知らない人が増えた。

ベテランが抜けた穴はでかく看護師との連携の質も下がった。

新型コロナの後遺症のごとく、いろいろなことが以前のようには戻らないことを痛感した半年だった。

そして、4月と6月にまた匿名の告発状が科よりも上の部署に送り付けられたらしい。

去年の秋過ぎに同じ問題があったとき、大学内の部署の人が、10数人にインタビューを行い、とくに何の問題もみつからなかったと（阿呆な）結論づけをしていたので

今回上層部は「匿名じゃ詳細が分からず何も対処してあげられないから直接連絡してくれ」という態度を明確にしている

ただ普通に考えて、こういった告発状を書いている人はおそらくやめる覚悟をすでにした人か、もうすでにやめてしまった人だと思うので

まだビザなどの理由でこの科にしばられている人たちは

自ら相談しにいくような馬鹿な真似はしないだろう

これは科長を切れば収まる問題ではなく、もっと根深いここの白人と生え抜き特権文化の問題なのだ

前科長は偉大な人だったが、科長を降りる前もすでに科のマネジメントは下の人達（今のリーダー達）に任せていたので、科長が代わったくらいではそうそう変わらない。

 そしてその偉大なる前科長も、9月で退職し、また次の大学へいってホスピタリスト科をデカくするそうだ。

科をデカくするのは彼の最も得意なことである。表向きは。

内情は、下の人たちの手腕にもろに影響されるようだ。

うちの科の場合、臨床のサービス（チーム）をどんどん増やしていったが

一に臨床二に臨床そして三にも臨床

研究やアカデミクスはいずこやら…

なので、市中にくらべ安い給料で大学病院にいるメリットが感じられないという人が多い

そして有能なホスピタリストをとどめておくことに失敗し続け

毎年10人以上が入れ替わる

今年はなんと20人以上の新入職者が入るという

異常事態になっている

90人以上いるファカルティの20人以上（新卒と経験者含む）が今年の入職者て

やばすぎるやろ

 今年から始まるQIプロジェクトへの科からの助成金も

リーダー達が選考するようだったので

「もし選考委員の一人がプロジェクトリーダーやメンバーだった場合、どうやって公平に審査するの？」

と科のTeamsサイトで聞いたところ

科長からは「考えていなかった」

と。

そんなことも想定できないくらい頭悪いんかな？

そうであってほしい。

なぜなら、それをわかっていて対策してなかったというなら、公平性という概念を持てない利己主義の悪代官であるからだ

だが、自分の不安が的中するかのような出来事がつづく

ホスピタリスト学会を通じて、Visiting professorプログラムを自分の科にも誘致しようとしているのだが

その際、科長とほか2人のリーダーが「私たちが引き継いでやるから」と

自分からそのプロジェクトをいきなりしょっぱなから引き継いだ

そしてなんもやってくれなかった

自分は学会側の主催者としてかかわっているので、「この期限までにこれらについて決めといてね」と連絡していたが

結局、自分と科長のやり取りだけで全てのことが進んでいく。

メインでやるはずの二人のリーダーは意見を求めても返事は来ず、

具体的な提案をしたときのみ何でもYesと返事されるだけで

ただの役立たずであった

そして、いよいよ科の中から応募者をつのるサーベイを行った時

立候補したのは、

なんと

なんと

なんと

科長

関わっている二人のリーダー

そしてあと一人は関係ない人

の4人だけだった

 

呆然とした

 

最大4人まで候補者を出してよいので選考する必要はないのだが

問題は、

がっつり関わっている3人を推薦しても

「科の誰も納得せんわ😵」

 ということだ

 

リーダー達の利己的にしか見えない公平性を欠いた決定が

不評をかっているというのに

自分がそれに加担するようなことをするのはマジでよくない

が、その科長は

「だれを上にランクするー？」

的な話を勝手にはじめ

他二人のリーダーはあいかわらずだんまり

だんまりのくせに立候補しおって…

ちなみに自分は権利はあったが立候補を見送った

だって選考する立場だから

自分が立候補したら公平性を保てなくなるからだ

なので、3人のリーダーの立候補には

とにかくがっかりした

自分のことしか考えていない

よって、自分は行動を起こした

リーダー達には

もっと宣伝して応募者を募った方がよい

と進言し、自分で科のミーティングで宣伝し

またサーベイを送ってもらった

これで応募者がなければ仕方ない

誰かに不公平だと指摘されても

証拠も提出できるし

自分も納得できる

ただこの一件で、彼女たちの行動原理が

自分の保身と利益

であることが結構はっきりしたと思う

すくなくとも公平性が全面にはないことが確認された

さて

自分が所属する科がこの状況というのは許しがたいので

 改善せねばならないのだが

どうしたものか

この出来事より前に科長には公平性・多様性のリーダーのポジションを進言した後だったのだが

音沙汰がない

90人以上同僚がいるなかで

自分の行動で示す　というやり方は

あるポジションについているか

大々的なプロジェクトを通じてアピールしないと

多くにそもそも認知されないと思う

ここら辺はトライアルアンドエラーでやっていくほかない