アメリカ内科医のゆううつ

ホスピタリスト学会の地方会。自分の所属する大学が毎年主催しているのだが、白人アメリカ人医師の仲間内でやってる感が半端ないので、ちょっと不快（独断と偏見含む）。 なので、今年は無視しよう。と思っていたが、流石に学術活動推進派としては、困っている同僚をほおってはおけない。 ということで まずは最近消化器学会に症例報告を提出していた同僚に「僕の見た症例提出したのどうなりました？」と聞いたら 「アクセプトされたよ」と。 何で言わんのかい！ と心の中で突っ込みながら、「地方会に出してもいいかい」と聞いて了承を得た。自分が見た症例なので本来聞く必要もないが。 ただなぜわざわざ聞いたかというと、彼の書いた抄録があまりにもひどすぎて目も当てられなかったから。 なぜ議論にINTROみたいな内容が書いてあるだけなのに審査に通るのか、ACG謎すぎる。   抄録がオンラインにさらされないことを祈る。 ということでまず、2時間くらいかけて議論のところを全部書きなおした。 次に、半年前に働いた研修医たちに「いい症例いっぱいみたけど書きますぅ？」とメールしたところ反応なし。 １日1.5枚ペースでまず症例報告を計3枚かいた。 「書いたけど発表したい人いる？」と聞いたら、医学生一人と研修医一人が手を挙げてくれた。 うーん手柄になれば何でもよい人が多い。自分は学べれば何でもよい感じなんだが。ちょっと感覚が違うのか？ 次に、最近カルテレビューを手伝った、お世辞にも大したリサーチとは言えないリサーチをやっている同僚に 「論文化は難しそうだからせめて地方会からチャレンジします？」 と背中を押そうとしたところ反応なし。 仕方ないので職場ですれ違ったときに話をして 「地方会だすべきだね」と言っていたので（はよ言わな期限5日後やぞ…とは言わず） データを共有してもらって データのクリーニングに１日 データ解析に1日 そこから2枚の抄録を書くのに1日費やし 1週間程度で合計6枚抄録を提出 そしてすべて自分で書いて段取りしても、第一著者にはならなくてよい 世のため人のため 発表を通じて何か刺激を受けてくれればそれでいい ただのボランティア このリサーチも色々突っ込みどころがありすぎるのだが 一緒に...

さてジョジョシリーズもとうとう読みつくしてしまった （といっても１－３部を呼んだのははるか昔すぎて詳細は忘れているが） 今回もEbookでだらだらしている時間を読書の時間へ ジョジョシリーズ最後は第７部、スティールボールラン ひと昔のアメリカ合衆国を舞台に、大金がかかった馬での大陸横断レースが開催されることに カリフォルニアから最後はニューヨークまでのコースを馬だけで競争するという突拍子もない設定 まぁ当然、理由があって黒幕がそんなレースを仕組んだわけですが 馬でのレースだったのは、その当時は馬車と機関車・列車が移動手段だったから？ コース上にパワースポットが多数あり出場者たちがスタンド使いになったり ちょっとなんでもありな設定 最後はうまくまとめて話しとしてはよくできていたが 何かが物足りない、なんだろう レースという面も描かれていたせいか スタンド同士の戦いがちょっと熱くなかったかなぁ  黄金比率が最強って言われても「すげー」とはならないよなー ３部をもう一度読みたい衝動にも駆られたが さすがに少年漫画はおなか一杯になってきた

夏休み中出費が激しくなりクレジットカードの支払いにビビっているロイピーです。 サマーキャンプがないときにできるだけお出かけしたいということで Newport水族館にいった同じ週に EnterTRAINment Junction というジオラマの世界が楽しめる場所へ（外観の写真撮ってなかった…） シンシナティIKEAのすぐ近くなので、帰りにIKEAに立ち寄るプランでお出かけ まずは入口でチケットを買ったのだが ３人で４０数ドル払った（機関車トーマスに乗れるおまけつきのやつ） 始めはこの値段設定が高いのか安いのか分からなかったが、あとから思うに 高すぎぃぃぃ😨 中はジオラマの世界が広がっていて子供たちの興味を引いていた  でも、ストローラーに乗せてたので、絶対手前のほうの景色しか見えてなかったよね  押すと機関車などの音がするボタンが大量に設置してあり それを押そうと必死になっていた トーマスに関しては、運航時間が決まっており ちょうど午後３時にそこを通りかかったので乗ってみた って、この暑いなか、外かいなー！ 運よく３時きっかりに入ったので、その時は少なかったが、すぐに続々と子連れファミリーが並び始めたので、暑い中待つ可能性あり 要注意 この後、もう少しジオラマの展示が続いてお土産屋（子供が気に入るような電車・機関車はみつからず残念）で終わり 感想としては  これで１０ドル以上とるのは高いな、と素直に思った ジオラマが好きでなければ特に感動することはないかな シンシナティを通り抜ける間の高速、車多いうえに運転危ない人多すぎ くらい。とにかく薄めな時間だった。

子供が夏休み期間！ということでサマーキャンプのない今週は色々とお出かけ まずは Newport水族館 へ。前回年パスを購入したので、行かないと損なのだ。 季節・気候関係なく 赤ちゃん連れでも楽しめる 数少ない場所なのである。 建物に入る前に、川沿いに見えるシンシナティの街並みをパシャリ パスをもって入れば、切符の列には並ばず、荷物検査にいってOK 中にあるゲートでパスをスキャンしてさあ入場 特に大きくもなく見どころも多くはないのだが 途中に遊具があり、子供二人を遊ばせて時間稼ぎ～   上の子は一人で遊べるようになって楽にはなったのだが ここでまさかの落とし穴が…！ 前回来た時に購入した今一番のおきにいりのペンギンのぬいぐるみをもって遊びにいったのだが、出てきたときには持っていなかったのだ しかも、誰もそれに気づいておらず、ペンギンのコーナーまで来て 「ペンぎ―――――ン！！！！」と泣き出してしまった おいペンギンえらいことになってるよ… 妻と二人で遊具まで戻って探したが見つからず きっと拾った（パクった）誰かが大事にしてくれるよ と慰めつつ最後にお土産屋で同じぬいぐるみを探すことに  ぐるっと一周しても違うペンギンしか見つからず 違うペンギンは「いらない」と言い張る子供に あー残念なかったねーと早速諦めていたオッサンだったが😑 妻は諦めず隅々まで探して同じやつを見つけてきた 前は大々的に見える所に置いてあったが今は隅っこの１か所だけにポツンとおいてあったらしい 弟もよくそのペンギンで遊んでいたので２つ購入したが 下の子的にはペンギンはねーちゃんのものという認識が強いのか そっけないのであった 余談 その後トイストーリー３を見ていたら、今回と似たような話が！ 大事にされていたクマのぬいぐるみたちが、外出中に忘れられて置いてけぼりをくらう 頑張って家までたどり着いたがその子は全く同じぬいぐるみを買い与えられていた それを見てクマさんたちはぐれてしまう… ペンギンごめんよ―――！ 水族館のあとは、例のごとくキャンディ屋によって、新しいレストランでも探そうとうろうろしてみたが、ピザ屋くらいしかみつからず 結局前回同様ウィ...

こんにちは、夏バテ気味のロイピーです。 今回は、以前下の子が新生児ヒアリングスクリーニングをパスしなかったその後の話と  ファーストステップ（BitrthTo3）に申し込んだ方の子のその後の話をまとめて記録 だって二人とも同じ場所に連れて行ったんだもの😃 新生児聴覚スクリーニングに片耳パスしなかった子のその後  赤ちゃんのほうは、聴覚検査の予約の電話がかかってきたのかな？ あれ、もう記憶があいまいに…（汗） 予約をしたら後日郵送で書類が届き、保険の情報やSSNなどを記入し当日持参した 指示に、「検査中寝てくれてたほうが良いから、朝からおなかをすかせておいて、検査直前に授乳してほしい」とあったので指示に従った グーグルマップでOffice for children with special health care needsと検索してもまともなところにヒットしなかったので 書類にかいてある住所を入力 して場所を特定 ケンタッキー大学病院のすぐ近くだった 駐車場もあり、建物の３階にエレベータで行くと ヒアリングはこっち（左）と書いてあるほうのドアをくぐるとすぐに受付についた そこで書類を渡したら、検査してくれる人によばれるまで待合で待機 授乳を始めた方がよいか聞いたら「呼ばれてからでよい」とのことだった 時間通りに呼ばれて、妻が子供を連れて検査室に入っていった 結局病院でやったのと似たような脳幹反射をみる検査をやって 「パスしました」 と言われて終わった。 ファーストステップ（Birth to 3）に申し込んだ子のその後 これまた留守電にメッセージが残っておりかけなおしたところ 「こないだ赤ちゃん連れてきてましたよね？」 と向こうから言ってきたのでびっくり！ 同じ場所からだったらしい 予約をとり、案の定書類が郵送で送られてきたので 記入して当日持参した 受付したらすぐに検査室に呼ばれたが 今回の人は例えるならば四皇「ビッグ・マム」 普段若い女性にはニコニコしがちな我が子も今回ばかりは ビビっていた… 😰 まずは耳に水があるかどうかを調べられるという短い耳かき状の機器を 両耳に突っ込まれ号泣 その後暗い検査室に移動...

さてさてティーチングチーム14日連勤をようやく脱したロイピーです。 今月の通勤中のオーディオブックは「Compound Effect」 The Compound Effect キーワードをつなげていくと、「些細な変化」を「継続的に」やっていくことで、1か月や3か月では目に見えない変化も、3年後には大きな差になっていくのが「Compound効果」ということなのだろう。 まずは自分の生活を「トラッキング」 して、一日をどう過ごしてるか詳細に記録すること そこから、一日どれだけ携帯をいじっているか、テレビをみているか、お金がどこに流れているか、わかる。 そこから、取り除いても良い、もしくは取り除きたい習慣が見つかり、新しいより良い習慣に変えてあげる。 些細な変化でよい。継続して習慣化しなければ意味がない。 運転中に、ラジオを聞いていたのを、オーディオブックに変えるのもそれに当てはまる。 継続的に（Consistent）やるには「習慣化」して、考えずにできるようになることが大事。 さらに「目標」を人生のあらゆることに立てるのは大事だが、目標を達成するために何をするかを考えては、大抵生活の多くを犠牲にするしかなくなる 「目標を回りの家族や大切にしている友人に伝えなさい」それは言うことや書くことでそれを達成する責任が少しでもでてくるからだが 頭の中にとどまっているだけの目標はただの「幻想（ファンタジー）」に過ぎない とバッサリ。 そして「目標」を立てたら、達成するために「何をするべきか」を考えたらダメ。 何をするべきかを考えだすと、きっと自分の人生の大事にしているものを犠牲にする必要がでてくる ここは自分の中に響いた（Ｒｅｓｏｎａｔｅ）！目標を達成するために何が何でも努力を惜しまないのは、長続きしないし、途中で挫折して達成できない後悔が残ることが多い。 達成できても大事にしているもの、たとえば家族が犠牲になっては結局ずっとは続けられない。 フェローシップで実感したことに近いものを感じる。 ここで考え方を変えるべきで、目標を達成するためには「どんな人になるべきか」を考えるほうが良い。 人生で大事なものは何かを考える。 ただ、「発言」と「行動」が違えば、「行動」の方を信じる。 「痩せ...

こんにちは、ここ数日浪費がひどいロイピー（2回目）です こないだコストコで買い物していたら、ＢＯＳＥとＳＯＮＹのノイズキャンセリングヘッドホンをついつい試してしまい ＰｈＤを生き抜くには 「 これしかない！ 」 とピーンと来てしまったので ベストバイでＢＯＳＥのＱｕｉｅｔＣｏｍｆｏｒｔ（ＱＣ３５）シリーズＩＩとＳＯＮＹのＷＨ－１０００ＸＭ３とその他３つくらいのメーカーのヘッドホンを試して比較して  ＳＯＮＹのＷＨ－１０００ＸＭ３（300ドル！）を購入 ソニー SONY ワイヤレスノイズキャンセリングヘッドホン WH-1000XM3 B : LDAC/Bluetooth/ハイレゾ 最大30時間連続再生 密閉型 マイク付 2018年モデル ブラック  コストコで聞いた感じだとＢＯＳＥのフィット感と音の迫力に圧倒されたのだが ベストバイで試した感じだと、音が「きれい」なのはＳＯＮＹ、「迫力」があるのはＢＯＳＥ ノイズキャンセリングはＳＯＮＹはつけた瞬間に「外界」から切り離される感じがしたのに対し、ＢＯＳＥのＱＣ３５は音楽を流していればシャットアウトされる感じだった ただ、ＢＯＳＥは今月？発売されるなんとか「700」っていう上位機種も置いてあって、そのノイズキャンセリングはさらに凄かったが、どうも400ドルくらいするらしくやめた 子供を一人連れて買い物していたが、つけたとたん子供が何を喋っているか分からなくなった（喋っていないと思ったら口元が動いていたのでしゃべっているのが分かった） ここまで言うと、なぜコストコで「これしかない！」と思ったのかばれたかもしれないが ノイズキャンセリング＝子供の声無効化 してくれる機能で仕事に集中できるというわけだ  アマゾンのレビューで、「自分は間違いなく星５だけど、妻は星１にするでしょうね」と皮肉を書いていたのを見ていたので ノイズキャンセリング＝妻の声まで無効化 にならないよう気をつけねばならない次第である

こんにちは、ここ数日浪費が止まらないロイピーです 秋学期からは、ＰｈＤのコースも始まり一層忙しくなることが予想されるので 作業効率を上げるためベストバイで買い物をした（←ただの衝動買い） 2017年だったかデスクトップを購入した時、ＬＧの３２か３４インチくらいの大きめのモニターを買ってそれをずっと使っていたが、今回新たに LG - 24inch IPS LED FHD FreeSync monitor - Black (24MP59HT-P) を130ドルで購入（ベストバイ曰く、元値は199ドルで70ドル値引き） 早速つなげようとＨＤＭＩケーブルをパソコン側にさそうとすると  さすとこない 😨 元々のモニター１が差さっている横の端子は、ＨＤＭＩではなかった（知らなかった！） 返品か… と半ばあきらめモードで、一応全く違うところにあるＨＤＭＩ端子にさして 電源をつけたところ、 普通に使えるやん ということで、無事にＤＵＡＬモニターになった ただ、Firefoxのブラウザと小さいほう（新しい方）のモニターから大きい方に移動させたときのみ、ブラウザ操作ができなくなり画面いっぱいに最大化して使うか、いったん閉じる必要があるのは、どうしたら解決するのだろう？  散財したので2-3年は文句があってもこのままだな😂

レキシントンに来てから初めて食べたクッキー「レキシントン」が可愛い ←おっさんがいうことではない  子供も気に入って食べているがレキシントンに住んでいなければ買おうとすら思わない品。クッキーとしての出来は悪くない！ そして、レキシントンに来てから初めて行った「Ｃｈｉｋ－Ｆｉｌ－Ａ（ちきふぃれ？）」のコブサラダ、美味しくて結構リピート。 ウィスコンシンの時は地元の人気チェーン「カルバーズ」のハンバーガーを定期的に食べていたが、レキシントンに来てからは、ファストフード＝チキフィレ第一選択になってしまった。 いつも、ドライブスルーには長打の列だが、並んでも買う価値あり。 っていう、どうでもいいローカル情報😱

２番目が１歳半になり、いえる単語の数がマイルストーンに達していない、ということで 速攻でケンタッキー州の「ファーストステップ」のサイトからセルフ・リファラル（自分で子供を紹介）を申し込んだ   ← もはやセラピーに対する閾値が低い メール、電話、などやり取りの好みも選べたのだが、初めの返事はメールできて 「どのサービスですか？」 →子供のスピーチ とか簡単な質問を返信したら 「担当者につなぎますので、近日中に連絡がきます」 と返事がきて、そこからは電話がかかってきた やり取り方法の希望結局無視やん 仕事がら対面と電話で一日中話している（内科医なんてそんなもん）ので メールとか文書の方がとても気が楽なのだが まぁ仕方ない。 でもアメリカにきて間もない頃だったら電話のやり取りしんどいだろうに 「まずは評価しますので、いつが都合いいですか？」  と言われ、日時を設定したところ、自宅まで担当者がきてくれた  そこで、２種類くらいの発達評価の項目を自分でチェックチェック… それが終わったら、大量の書類にサインサイン… 「これをスピーチの先生に見せて、セラピーの適応があれば開始になります」  がその前に ヒアリングテスト（聴覚検査）が必要 ですと 国のガイドラインで４５日以内に担当の人やらを決めてプランを決めなくてはいけないのかな？そんなことを言っていたが、そんなことより 「ウィスコンシンでは、 医療保険＋コストシェアリング をお願いされていたけど、費用はどうなるの？」 と最後の最後に聞いたところから、まさかの費用の説明 （←詐欺の手口かい？） 正直、歯切れが悪く、ごまかされている感というか怪しい感じが凄くあったのだが ケンタッキー州は「 医療保険を通す」OR「コストシェアリング 」を選択するらしい コストシェアリングだと、年収がしっかりしていると、月３００ドル！ 「あーそれはプライベートのセラピーに通った方が安いですわ、お断りします」 という流れにもっていこうとしたら 「医療保険をとおしてもいいですが、デダクティブル払わなくてよいようにHSAとか入ってます？」とかなんとかめんどうなことを言い出す 挙句には「デダクティブルもCoP...