夜勤がさらに激務に…やめる人続出か

10月に入って夜勤の勤務体制に変化があった

「ナイトフロート」と呼ばれる内科レジデントの夜勤ローテが消滅

その夜勤レジデントが取っていた新入院４人を誰がやるのか？

しわ寄せはもちろんホスピタリスト科にくる

新規入院担当の夜勤は一番楽なのだが

ほかの夜勤に比べて相対的に楽なだけで

すでに十分入院を取らされているので

余計に来る４件の入院は、ほかの（もっと仕事が大変な）夜勤者で分け合うことになる

この４か月くらい、どうしたら負担を緩和できるのか

臨床業務の責任者（ディレクター）だけが

勝手に決めてきたのだが

もちろん何もアクションは取られず

さらにひどいことに

観察病棟（Observation Unit）と呼ばれる一泊観察入院病棟に

２４時間体制でナースプラクティショナーを勤務させていたのを

人手不足からか、１０月以降

時々夜勤帯に空きがでるのを容認する状況にしてしまったらしい
（観察病棟もホスピタリスト科の管轄）

観察病棟だけで毎晩４－１０人程度の入院が入るので

計８人から１４人程度、入院の負担が増えることになっていた

早速、夜勤のナースプラクティショナーがいない勤務に入る機会があったのだが、

夕方６時の勤務開始から次の朝７時まで

一分・一回たりとも一息つく時間なく働き続けた

たった一人で１００人以上の病棟患者のカバーをしながら

７人入院を取らされたんだが…

入院振り分け担当からは

４人取った後はさすがに断ってよいといわれたが

入院が必要と判断された人が４－５時間病棟で

診察されることなく朝を待つなど
（まぁ入院の閾値も低いので大丈夫なのだが）

許されることではない😡

ということで朝まで入院を取り続けた

朝７時を過ぎても誰も帰れておらず

皆やつれて仕事を終わらせようとしていたところ

この無茶苦茶な勤務体制を決定した張本人である

ディレクターの一人が出勤してきて

へらへらしながら

「大変だったねー。新しい夜勤者も今後入ってくるから大丈夫だよー。」

などど、解決につながらないことを言っていた
（夜勤の体制自体を改変しないと意味がない）

体への負担が半端ではないし

ここで３年働いている同僚は

「この３年で一番辛かった」

とディレクターにこぼしていた

夜勤中、なぜこのような状況になるとわかっていて

問題を放置してしまうのか長く働いている同僚に聞いてみたが

うちの課長が降ってくる問題をすべてディレクター任せにする

⇒そのディレクターも何とかしようとする興味も術もない

⇒結局何もなされない

ということらしい

今年初めに辞めていったディレクター達がいた頃は
（観察病棟のディレクターも、病棟のディレクターも両方今年よそへ移った）

ここまでひどくなかった

その後ディレクターに就任した手技部門のトップの人は
（この人も科の中で古株でかつとても良い人材だった）

３か月でまさかの辞職（というかほかの病院へ移った）

噂では課長をはじめ、システムが相当気に入らなかったようだ

もうこの科内で

人望の厚く経験のある人はほぼ枯渇しており
（そういう人は大抵すでにほかの役職についている）

新しいディレクターが就任してからというもの

重要な決定が対策不十分でいとも簡単になされている

また人が辞めていきそうな気配である🙅